10 例截癱型吉蘭 - 巴雷綜合征的臨床特征分析

張夢歌 1，蔣玙姝 1，馬偉鋒 1，張濤 1，賈亞珍 1，周珂珂 1，賈琳琳 2，秦靈芝 1，李瑋 1
【摘要】　背景　吉蘭 - 巴雷綜合征（ GBS）是急性神經肌肉麻痹的常見病因，該疾病譜系包括經典型 GBS 和變異型 GBS。截癱型 GBS 屬于變異型 GBS，其在臨床上罕見報道。目的　分析 10 例截癱型 GBS 的臨床特征，以期提高臨床醫生對截癱型 GBS 的認識。方法　選取 2018 年 10 月至 2021 年 3 月河南省人民醫院收治的 240 例 GBS 患者，其中符合截癱型 GBS 診斷的患者 10 例，占 4.2%。回顧性分析 10 例截癱型 GBS 患者的臨床資料，包括人口學特征、臨床癥狀、影像學檢查結果、實驗室檢查指標、神經電生理檢查結果、治療及預后情況。結果　10 例截癱型 GBS 患者中男 4 例，女 6 例；年齡 21~83 歲，平均（ 46.1± 7.5）歲； 5 例患者無前驅癥狀， 3 例患者前驅癥狀為上呼吸道感染，2 例患者前驅癥狀為腹瀉； 10 例患者首發癥狀均為雙下肢無力 / 麻木； 6 例患者伴有感覺異常，主要為雙下肢麻木和 /或疼痛；僅 2 例患者出現顱神經或自主神經受損表現； 9 例患者存在腱反射減弱或消失。 10 例截癱型 GBS 患者中 6 例患者腦脊液蛋白 - 細胞分離陽性；僅 2 例患者血清抗神經節苷脂抗體陽性； 10 例患者均伴有不同程度雙下肢周圍神經傳導異常，但雙上肢神經傳導均正常； Hadden 電生理分型：急性運動軸索型神經病（ AMAN） 3 例、急性炎性脫髓鞘型多發性神經病（ AIDP） 3 例、急性運動感覺軸索型神經病（ AMSAN）型 1 例、無法分型 3 例。 10 例截癱型 GBS 患者均接受靜脈注射人免疫球蛋白（ IVIG）及 B 族維生素治療，治療 6 個月后門診或電話隨訪，所有患者恢復日常生活能力，隨訪期間疾病未進展、無復發。結論　本組 GBS 患者中截癱型 GBS 占 4.2%。截癱型 GBS 多見于女性，多無前驅癥狀，主要首發表現為無上肢受累的雙下肢無力，常伴有感覺異常及腱反射減弱或消失，患者首選 IVIG 治療，且預后較好。
【關鍵詞】 　吉蘭 - 巴雷綜合征；截癱型；臨床特征
【中圖分類號】 R 745.44 【文獻標識碼】 A DOI： 10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.238

本文來源：張夢歌，蔣玙姝，馬偉鋒，等 .10 例截癱型吉蘭 - 巴雷綜合征的臨床特征分析［ J］ . 實用心腦肺血管病雜志，2021， 29（ 12）： 112-115.［ www.syxnf.net］
ZHANG M G， JIANG Y S， MA W F， et al.Clinical characteristics of 10 cases of paraparetic Guillain-Barré syndrome［ J］ .Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease， 2021， 29（ 12）： 112-115.

原文如下：