來源 | 浙江大學醫學院附屬第二醫院
作者 | 浙江大學醫學院附屬第二醫院泌尿外科 李祎
編輯 | 許紫瑩、章樂
作為一名泌尿科大夫，在每天的日常工作中，經常會遇見不少體檢發現前列腺鈣化或結石而焦急地前來就診的男性患者。通常大家最為擔心的是：前列腺鈣化是什么原因導致的？前列腺鈣化和前列腺癌有關系嗎？前列腺鈣化需要注意些什么呢？針對病友的這些問題，今天浙大二院泌尿外科李祎副主任醫師給大家進行簡單科普。
什么是前列腺鈣化？
通俗來說，前列腺鈣化就是指前列腺局部組織中有鈣鹽沉積。發生在前列腺基質里的就是普通的鈣鹽沉積，而發生在管腔里的就是前列腺結石。兩者并沒有明顯差別。
前列腺鈣化是怎么形成的？
前列腺鈣化可能與前列腺組織退行性變、前列腺炎癥、前列腺液沉積等因素有關。前列腺鈣化灶可能是正常生理代謝過程，也可能是在某些病理情況下出現的，如前列腺炎或前列腺結石、腫瘤和結核等。其中前列腺炎中最常見。
鈣化灶對中青年男性來說，大多是前列腺炎癥愈后留下的疤痕。換言之，對于存在前列腺鈣化的男性朋友來說，多半在之前有過前列腺炎癥史，但卻未必出現過不適的臨床表現。
當前列腺腺泡和排泄管長期伴有感染時，可造成腺泡擴張、腺管狹窄，導致或加速了前列腺鈣化灶的形成，隨著鈣化灶的堆積會形成結石。相反，當出現前列腺鈣化灶時，鈣化灶會堵塞前列腺管，使腺泡內液體引流不暢，從而誘發炎癥或導致炎癥反復發作。
除此之外，很多學者認為前列腺鈣化和“躺平”的生活方式有關。例如久坐、“葛優躺”、習慣性憋尿又缺乏運動、喜歡“把酒言歡”、生活不規律等等。長此以往會導致盆腔靜脈淤血，容易誘發前列腺炎。當然，前列腺炎常見的病因非常復雜，取決于是急性還是慢性（和/或）感染性還是炎癥性。對細菌性前列腺炎，長期未予重視的尿路感染往往被認為是罪魁禍首。
而生理性的前列腺鈣鹽沉積往往跟年齡有關，常見于中老年男性，上了年紀后，體內雄性激素分泌減少，使得前列腺組織出現退行性改變，久而久之造成前列腺鈣化。
前列腺鈣化怎么治療？
說到結石或鈣化灶的處理，前列腺結石和通常說的尿路結石在很多方面是不同的，它不會造成明顯的疼痛不適，也不會造成尿路梗阻從而引起腎積水，通常并不需要特別處理。而且前列腺鈣化灶或結石通常無法通過藥物使其消失，唯一可以去除前列腺結石或鈣化灶的方法就是手術。但是，手術并不被推薦用于單純的去除前列腺結石或鈣化灶。
另外，不同于乳腺癌中鈣化灶的重要指示作用，前列腺鈣化并不存在明確的腫瘤預示價值。雖然一些微小鈣化灶也可見于前列腺癌，但并不一定是癌癥的誘因或表現，這兩者之間并無明確、直接的關系。
如何預防前列腺鈣化？
遺憾的是，因為病因不太明確，所以至今并沒有確切的方法可以預防前列腺鈣化灶，但許多生活方式的改變可以幫助保持前列腺健康，還可能有助于降低患前列腺炎的風險。
如果您的前列腺已經出現問題，不妨試試這些方法來緩解癥狀，防止問題惡化。
1.改變飲食
清淡飲食，多飲水，多吃蔬菜水果補充維生素，減少咖啡因的攝入。
2.盡量不喝酒
盡量戒酒，如果不能，請適量飲用。因為大量飲酒容易導致生殖系統長期充血，從而加重前列腺炎癥。
3.避免久坐和長途騎行
對于經常需要久坐工作的男性來說，要盡量做到每隔一個小時左右起來活動一下身體。不要選擇過于保暖的凳子。對于騎行愛好者，可以每隔一段時間把臀部抬起來騎行一段，放松一下前列腺。每周保持2次—3次的身體鍛煉。
4.生活規律，保持好心情
在工作或家庭中承受巨大壓力的男性更容易患前列腺炎。學會控制自己的情緒，可以學習冥想或全身放松之類的技巧，釋放身體的緊張，從而使思想平靜下來。盡量做到生活規律，包括和諧、規律、健康、衛生的性生活。
總之，我們需要強調的是，前列腺鈣化灶并不是什么重大疾病，也不是癌癥的代名詞，且在一般情況下不會引發癌癥。若前列腺鈣化沒有引起什么癥狀，這種情況通常不會影響正常生活。但是如果出現一些不適癥狀，比如尿頻、尿急、排尿困難、尿不盡、尿失禁等，往往會影響生活質量，最好到正規的醫院及時進行綜合評估，排除前列腺增生甚至前列腺癌等其他疾病可能，以便盡早得到規范治療。