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1、頭皮麻木,是指頭部皮膚不知痛癢,麻木不仁的一種癥狀。
2、 古代醫書鮮有論及此癥者,《醫學入門》曾有:"自頸以上,耳目眉稜之間,有麻痹不仁之處,……或頭皮頑厚不自覺知"的論述。
3、另見《醫林繩墨.頭風》亦有"頭皮浮頑"之記載。
4、 古人認為,麻與木有所區別。
5、《醫學正傳》:"麻者,非癢非痛,……唧唧然不知痛癢,如繩扎縛初松之狀。
6、"《醫學入門》:"木者,不癢不痛,按之不知,搔之不覺,如木之厚。
7、常木為瘀血,間木為濕痰。
8、"《丹溪心法.厥》:"麻者屬氣虛,…¨木為濕痰。
9、"將麻與木的癥狀、病因皆做了分辨。
10、臨床上麻與木常常并見,故通稱麻木。
11、 頭痛經久不愈,有時亦可見頭皮麻木之癥,此已於頭痛中述及。
12、本條僅討論以頭皮麻木為主之證候。
13、 [鑒別] 常見證候 血虛頭皮麻木:頭皮麻木以麻為主,面色無華,頭暈心悸,唇舌爪甲無華,舌質淡苔薄,脈細無力。
14、 痰濕阻絡頭皮麻木:頭皮麻木以木為主,眩暈,肢體倦怠,胸脘滿悶,嘔惡吐涎,舌苔厚膩,脈弦滑。
15、 鑒別分析 血虛頭皮麻木與痰濕阻絡頭皮麻木:前者多因失血過多,或脾虛生化不足,或久病血氣虧損,"營氣虛則不仁。
16、"血虛則皮膚失於濡養,故見頭皮麻木之癥。
17、后者多因勞倦傷脾,脾運失健,水濕內停,聚而生痰,痰濕阻於經絡,影響氣血運行,故出現皮膚麻木;頭為諸陽之會,痰濕阻遏,清陽不升,故以頭皮麻木為甚。
18、辨證時,血虛頭皮麻木,往往以麻為主,且兼有面唇爪甲無華、頭暈心悸、舌質淡等血虛見癥;痰濕阻絡頭皮麻木,往往以木為主,常伴有眩暈、肢困倦怠、嘔惡、苔膩等濕濁內阻之癥。
19、兩證一虛一實,臨床表現迥然有異,容易區分。
20、血虛頭皮麻木治宜養血去風,方選四物湯配合雞血藤、地龍、羌活等;痰濕阻絡頭皮麻木治宜化痰祛濕通絡,可選消痰飲。
21、兩證若兼有瘀阻者,兼可配合桃仁、紅花等行瘀通絡之品。
22、 頭皮麻木一癥,歷代醫籍未見專門論述,本書所述血虛頭皮麻木與痰濕阻絡頭皮麻木兩證,僅舉其常大見證候。
23、此外,氣虛、風邪等所致頭皮麻木每或有之,臨證時可根據病機及癥候特點,予以鑒別。
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