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1、由于分化程度不同,腫瘤的細胞形態和組織結構與相應的正常組織不同,病理學上稱為異型性。
2、腫瘤異型性有兩個方面:細胞異型性和結構異型性。(A)腫瘤的細胞非典型性(細胞
3、非典型性)有以下表現:(1)腫瘤細胞通常比相應的正常細胞大;(2)腫瘤細胞大小、形態差異很大(多形性),可出現巨大腫瘤細胞,即大腫瘤細胞。然而,在一些低分化腫瘤中,腫瘤細胞是原始的,體積小,大小和形狀一致。(3)腫瘤細胞核體積增大。細胞核與細胞質的比例增加。如上皮細胞的細胞質數為1,333,604 ~ 1,333,606,惡性腫瘤細胞的細胞質數為1,333,601。(4)細胞核的大小、形狀和染色差異較大(細胞核的多態性)。可出現巨核、雙核、多核或怪核。核DNA常增多,染色深,染色質粗糙,分布不均,常堆積在核膜下。(5)核仁明顯,體積大,數量可增多;(6)核分裂像常增多,出現病理性核分裂像,如不對稱核分裂、多極核分裂等。
4、良性腫瘤細胞一般不太異形,而惡性腫瘤細胞往往高度異形。上述腫瘤細胞的形態,特別是細胞核的多形性和病理性有絲分裂,往往是惡性腫瘤的重要特征,對鑒別良惡性腫瘤有重要意義。異型性越大,腫瘤組織和細胞與相應正常組織的差異就越大。異型性是腫瘤組織和細胞成熟分化的表現。一般來說,異態性越大,成熟程度和分化程度越低。一些惡性腫瘤具有較差的細胞分化和顯著的異型性,這被稱為間變性腫瘤(間變性
5、腫瘤.變性腫瘤細胞常具有多形性,即腫瘤細胞的大小和形狀差異很大。變性腫瘤多為高度惡性腫瘤。(2)腫瘤組織與相應的正常組織在空間排列上的差異稱為腫瘤的結構異型性(建筑的
6、非典型性).比如在食管鱗狀細胞癌中,鱗狀上皮的極性排列明顯紊亂;在胃腺癌中,腺上皮失去其極性取向,形成的腺體非常不規則。在子宮內膜腺癌中,腺體間正常子宮內膜間質消失等。一般良性腫瘤的細胞異型性較小,但可能存在不同程度的結構異型性。惡性腫瘤的細胞異質性和結構異質性明顯。
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