30余名醫護人員搶救27個小時，輸血超6萬毫升，搶救和治療用血相當于17個健康成年人全身血液的總和……這是一位產婦在生產時遇到羊水栓塞的經歷。
輸血超6萬毫升，
羊水栓塞產婦被救了！
據新華社，8月6日下午，廣西南寧臨產的王女士轉送產房時突然抽搐，出現意識障礙，陪護的醫務人員馬上察覺到可能是發生了羊水栓塞。
廣西壯族自治區婦幼保健院馬上啟動危急重癥孕產婦救治預案，一進手術室便開始了一場爭分奪秒的搶救，一邊是緊急剖宮產手術，及時將胎兒娩出；一邊是同時進行不間斷胸外按壓，以實現心肺復蘇。
“要達到有效的按壓，一個人堅持幾分鐘就會力竭，需要另一名同事立馬接上。”該院產科主任孔琳回憶道，當時有5名醫生“無縫接力”堅持了約90分鐘，“不能停下來，因為心臟停跳會導致腦部缺氧，缺氧幾分鐘就可能造成永久性損傷，甚至死亡”。
胎兒成功快速娩出后，產婦的情況十分危險。醫院迅速啟動多學科協作診療機制，同時緊急聯系南寧中心血站和廣西壯族自治區人民醫院請求支援。
搶救中，為產婦進行6次共計6.75萬毫升的輸血。據悉，這相當于337人單次200毫升獻血量的總和，約合17個健康成年人全身血液的總和。
搶救中輸了6.75萬毫升的血，圖為現場使用后的血袋。新華社 饒潔雯攝
8月7日10時，在兩家醫院多學科專家團隊的不懈努力下，王女士各項指標開始逐漸好轉；7日19時許，王女士生命體征趨于平穩，終于轉危為安。30多名醫務人員連續奮戰近27個小時，換來母子平安。①
產檢正常也可能突發羊水栓塞
臨床上羊水栓塞被很多醫生稱為“惡魔在抽簽”，是在胎兒分娩過程中含有糞便、碎片組織的羊水通過靜脈進入到母體血液循環，引起母體對羊水中的物質產生的一系列類似過敏反應。
根據2017年中國衛生健康事業發展統計公報顯示，羊水栓塞是導致我國孕產婦死亡的第二大原因。②
它的發病率不高，在分娩過程中屬于小概率事件；不過，相比較之下，死亡率就比較高了。上海國際和平婦幼保健院院長程蔚蔚教授2014年在接受健康時報采訪時曾提到，“過去羊水栓塞死亡率是100%，但隨著醫療技術和認識水平的提高，也有搶救回來的情況，所以目前羊水栓塞的死亡率大概在60%~80%左右。”③
“羊水栓塞搶救的最大難點是無法事先預防——無論順產還是剖宮產，任何產婦都有可能發生。即便是產檢一切正常的足月孕婦，都有可能突然發病，而且來勢洶洶，可能馬上就轉變為彌漫性休克和多臟器衰竭。”復旦大學附屬婦產科醫院產前診斷與胎兒醫學科主任醫師李儒芝2014年在接受健康時報采訪時介紹。③
“羊水栓塞發展速度非常快，產婦因凝血功能障礙可能會流血不止，有的產婦在半小時內就會死亡。一旦產婦出現羊水栓塞，對醫療技術和醫療資源是一個巨大的考驗，有時甚至要調用全市的醫療力量和資源。”程蔚蔚教授指出。②
五類孕產婦是高危人群！
盡管羊水栓塞病情沒有前期征兆，但它的發生還是更傾向高危人群，哪些人易發生羊水栓塞呢？據央視新聞采訪相關專家介紹：
（1）高齡產婦：年齡超過35歲的產婦，年齡越大，發生的可能性越大；
（2）生產次數多的產婦：生產的胎數越多，發生羊水栓塞癥的概率越高；
（3）胎盤早期剝離的產婦：在分娩的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加；
（4）胎死宮內的孕婦：胎兒死在子宮內的時間越久，發生羊水栓塞癥的概率越高；
（5）有胎兒窘迫的情況：發生羊水栓塞的概率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞。④
海鹽、加碘鹽、低鈉鹽……各種鹽該怎么選？很多人都吃錯了
本文綜合自：
① 2023-08-28 新華網《新華全媒+丨27小時的“生命接力”！》
② 楊夢媛，張文，丁依玲等，羊水栓塞流行病學現狀及病理生理學改變[J],中國實用婦科與產科雜志，2019，35（7）。
③ 2014-09-04 健康時報《羊水栓塞為何這么兇險？》
④ 2015-10-09 央視新聞《提醒 | 羊水栓塞會要媽媽和寶寶的命這些人群高發》
來源：健康時報