室早的癥狀及治療(室早)

導讀您好,肖大哥就為大家解答關于室早的癥狀及治療,室早相信很多小伙伴還不知道,現在讓我們一起來看看吧!1、1)您這個年齡的室早,以特發性的...

您好,肖大哥就為大家解答關于室早的癥狀及治療,室早相信很多小伙伴還不知道,現在讓我們一起來看看吧!

1、1)您這個年齡的室早,以特發性的可能性大。

2、我沒有看過您的心電圖,推測多數起源于右室流出道間隔部的單源性室早。

3、不知道您就診的醫院是什么級別,如果醫生不能從心電圖上判斷出室早的起源,那么其專業水平仍有提高的余地。

4、2)按照您的年齡和超聲結果,處方胺碘酮是不恰當的,有過度用藥的感覺。

5、您的情況并不需要使用此藥。

6、復方丹參無治療作用,無須服藥。

7、3)關于阿替洛爾,這是一種beta阻斷劑,在中國應用較少,實際上比索洛爾和美托洛爾較其為佳,無效是預料中的事。

8、如果我們以減少早搏作為治療目標,胺碘酮和普羅帕酮的療效評為++++,則beta阻斷劑僅能評為++。

9、但是,專業上是以對患者壽命的影響作為治療目標的,如果病人有器質性心臟病伴有室早,則應用beta阻斷劑對其的作用為++,胺碘酮為0,普羅帕酮為-。

10、對于特發性室早則無此情況。

11、4)如果您無癥狀,可以不用藥觀察或用少量beta阻斷劑,客觀上早搏可能減少不明顯,但不會影響生活和壽命。

12、如果早搏癥狀明顯,建議用普羅帕酮(進口商品名“悅復隆”),只能減少早搏和癥狀,不能根治。

13、癥狀減輕后,可逐漸減量和停用。

14、5)如果是特發性單源室早,現在可以用經導管射頻消融的方式治愈。

15、當然,是否適合手術,要專業醫生評估。

16、手術費用較貴,比如在我們醫院,普通方法3萬左右,3維導航下做4-6萬。

17、成功率90%左右。

18、您早搏的數量未必需要做,一般20000個/24小時左右才需要作。

19、6)最后談一下今后的發展。

20、如果是特發性早搏,總數不超過心搏的20%,多數不影響心功能,不治療也不影響壽命。

21、少部分人頻發早搏是心肌炎后表現,更少的人實際上是原發性心肌病的早期表現,因此定期復查超聲心動圖至關重要,如果發現器質性心臟病同時伴發早搏,治療方式完全不同,這種情況下首選beta阻斷劑,必要時用胺碘酮,還需結合應用ACEI和ARB等。

22、最后,別信中藥、或祖傳秘方,因為中醫根本沒有這類病,多牽強附會。

23、治療疾病還去參考上古時的“皇帝內經”,就好比你現在造汽車參考諸葛亮的“木牛流馬”圖紙。

24、祝早日恢復健康!。

本文就講到這里,希望大家會喜歡。

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