高燒40℃!近期高發!已有多人確診

導讀原標題:高燒40℃!近期高發!已有多人確診圖源:浙大兒院皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的兒童急性上呼吸道感染性疾病,春夏季是流行季...

原標題:高燒40℃!近期高發!已有多人確診

圖源:浙大兒院

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的兒童急性上呼吸道感染性疾病,春夏季是流行季節,經糞-口途徑、呼吸道飛沫、接觸患兒口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。多發生于6歲以下學齡前兒童,臨床表現為發熱、咽痛、口痛、咽峽部皰疹,小嬰兒因口痛影響進食,少數可并發高熱驚厥、腦炎等。治療以對癥治療為主,可口腔局部噴涂抗病毒藥物進行治療緩解口痛癥狀。病程一般4-6天,預后良好。

四季均可發病,春夏季為主,一般呈散發流行或地區性暴發流行。

不同年齡組的人群均可患病,1-6 歲學齡前兒童是高發人群,在托幼機構、早教機構、社區等易感人群較為集中的場所易發生聚集性病例。

(1)急性起病,常突發發熱和咽痛,多為低熱或中度發熱,部分患兒為高熱,亦可高達40℃以上,可引起驚厥,熱程 2-4 天;

(2)可伴咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉,有時有頭痛、腹痛或肌痛,咽痛重者可影響吞咽;

(3)發熱期間年齡較大兒童可出現精神差或嗜睡、食欲差,年幼患兒因口腔疼痛出現流涎、哭鬧、厭食,個別患兒癥狀重,多發生在3歲以下兒童,表現為持續發熱且不易退、易驚、肢體抖動、呼吸、心率增快等類似重癥手足口病臨床表現。

(4)局部體征:初起時咽部充血,并有散在灰白色皰疹,周圍有紅暈,直徑2-4mm, 數目多少不等,1-2天后破潰形成小潰瘍,此種黏膜疹多見于咽腭弓、軟腭、懸雍垂及扁桃體上,也可見于口腔的其他部位,部分手足口病的初期可表現為皰疹性咽峽炎癥狀。

(5)個別重癥患兒(多為 EV-A71感染引起)會出現腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫和(或)肺出血、心肌炎等并發癥,甚至導致死亡。

(1)皰疹性咽峽炎與手足口病都是由腸道病毒感染引起的,主要的病原體均為柯薩奇病毒 A 型(CV-A)和腸道病毒 71 型(EV-71)。與手足口病相比,皰疹性咽峽炎主要表現為咽峽部、口腔黏膜部位的皰疹、潰瘍等,病變比較局限,不會出現其他部位皮疹;但手足口病除咽峽部皰疹外,還經常出現手、足、臀部肛周甚至四肢皮膚等部位的皮疹皰疹。需要注意:手足口病早期可僅表現為皰疹性咽峽炎。

(2)與呼吸道合胞病毒感染相比,皰疹性咽峽炎的呼吸道癥狀較輕,甚至缺如,較少出現喘息氣促、低氧血癥、肺炎等呼吸道合胞病毒感染常見癥狀。

(3)流行性感冒具有明顯的季節流行特征,通常在冬春季高發,除發熱、咳嗽流涕等上呼吸道感染癥狀,還可表現為乏力、頭痛、肌肉酸痛不適等,全身癥狀比較明顯;而皰疹性咽峽炎春夏季多發,除發熱、口咽部皰疹外,一般全身癥狀較輕微。

來源:綜合湖北發布、瀟湘晨報、錢江晚報等官方平臺

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