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1、〖藥理作用〗 治療糖尿病、消耗性疾病。
2、 〖生理作用〗 胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。
3、作用機理屬于受體酪氨酸激酶機制。
4、 (一)調節糖代謝 胰島素能促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生,因此,胰島素有降低血糖的作用。
5、胰島素分泌過多時,血糖下降迅速,腦組織受影響最大,可出現驚厥、昏迷,甚至引起胰島素休克。
6、相反,胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導致血糖升高;若超過腎糖閾,則糖從尿中排出,引起糖尿;同時由于血液成份中改變(含有過量的葡萄糖), 亦導致高血壓、冠心病和視網膜血管病等病變。
7、胰島素降血糖是多方面作用的結果: (1)促進肌肉、脂肪組織等處的靶細胞細胞膜載體將血液中的葡萄糖轉運入細胞。
8、 (2)通過共價修飾增強磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP濃度,從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。
9、 (3)通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活,加速丙酮酸氧化為乙酰輔酶A,加快糖的有氧氧化。
10、 (4)通過抑制PEP羧激酶的合成以及減少糖異生的原料,抑制糖異生。
11、 (5)抑制脂肪組織內的激素敏感性脂肪酶,減緩脂肪動員,使組織利用葡萄糖增加。
12、 (二)調節脂肪代謝 胰島素能促進脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時抑制脂肪的分解氧化。
13、胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強,血脂升高,久之可引起動脈硬化,進而導致心腦血管的嚴重疾患;與此同時,由于脂肪分解加強,生成大量酮體,出現酮癥酸中毒。
14、 (三)調節蛋白質代謝 胰島素一方面促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質的合成,一方面抑制蛋白質的分解,因而有利于生長。
15、腺垂體生長激素的促蛋白質合成作用,必須有胰島素的存在才能表現出來。
16、因此,對于生長來說,胰島素也是不可缺少的激素之一。
17、 (四)其它功能 胰島素可促進鉀離子和鎂離子穿過細胞膜進入細胞內;可促進脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。
18、 [編輯本段]【影響胰島素分泌的因素】 體內胰島素的分泌主要受以下因素影響: (1)血糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素。
19、口服或靜脈注射葡萄糖后,胰島素釋放呈兩相反應。
20、早期快速相,門靜脈血漿中胰島素在2分鐘內即達到最高值,隨即迅速下降;延遲緩慢相,10分鐘后血漿胰島素水平又逐漸上升,一直延續1小時以上。
21、早期快速相顯示葡萄糖促使儲存的胰島素釋放,延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉變的胰島素。
22、 (2)進食含蛋白質較多的食物后,血液中氨基酸濃度升高,胰島素分泌也增加。
23、精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強的刺激胰島素分泌的作用。
24、 (3)進餐后胃腸道激素增加,可促進胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。
25、 (4)自由神經功能狀態可影響胰島素分泌。
26、迷走神經興奮時促進胰島素分泌;交感神經興奮時則抑制胰島素分泌。
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