奧密克戎變異株傳染力極強但致病力減弱，感染后大部分人都是輕癥或無癥，因此，國務院聯防聯控機制發布的《關于進一步優化落實疫情防控的通知》中建議：具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離。對于逐漸放開的疫情管控，孕產婦作為特殊人群，不少孕媽媽都很焦慮擔心，萬一自己感染了新冠病毒該怎么辦?對寶寶會有什么影響？感染了新冠是不是必須剖宮產？孕婦新冠會有哪些癥狀，嚴重嗎？出現哪些情況需要緊急看醫生？
湖南省衛健委健教中心針對孕產婦最關心的問題給出了建議。
1.孕產婦該如何做好個人防護？
孕產婦需加強個人防護，做到以下關鍵點：出門、在公共場所規范戴口罩，少去人員聚集場所；居家或在辦公室時經常通風，保持空氣流通；外出回來勤洗手。提倡二點一線。
2.孕產婦與普通人群相比，是否更易感染新冠病毒？
從總體人群表現看，孕產婦奧密克戎感染率和普通人群接近，出現癥狀的表現類型也和普通人群接近。輕癥有發熱、咳嗽、咽痛、不適、頭痛、肌肉疼痛等癥狀，重癥可出現呼吸急促、呼吸困難、缺氧甚至呼吸衰竭等表現。總體而言，與普通人群相比，感染沒有給孕產婦的健康帶來更多影響。患有高血壓、糖尿病等基礎病的孕產婦要加強自我保護。有妊娠計劃的女性最好在孕前接種新冠疫苗，增強自身免疫力，盡量調整好身體狀態再懷孕。
3.如果孕期確診為新冠，要終止妊娠嗎？
孕婦感染新冠病毒，不應盲目終止妊娠。目前尚無證據表明孕婦感染新冠病毒后，會垂直傳播給胎兒。絕大多數無基礎性疾病的孕婦發生非重癥新冠感染后，可以短期內痊愈，也不會對胎兒造成傷害。但是，如果孕婦屬于高齡、超重或肥胖，患有高血壓、糖尿病等基礎疾病，可能面臨新冠重癥的風險，要加強自我保護和產檢頻次。如果出現重癥或妊娠期嚴重并發癥，必要時需考慮終止妊娠。
4.孕媽媽確診為陽性感染者，會不會傳染給胎兒？
孕婦感染新冠后，新生兒結局通常良好。目前尚無明確證據表明SARS-CoV-2能夠穿過胎盤并感染胎兒。新冠陽性母親所生新生兒中，95%以上未感染且出生狀態良好。
5.孕期感染新冠，會導致孩子早產、流產、先天性畸形嗎？
絕大多數情況下不會。只有孕媽媽重癥、危重癥時，早產風險才會略有增加。這種風險和其他上呼吸道感染相比并沒有更高；至于自然流產率和先天性畸形率，目前并沒有發現新冠流行后的發生率比流行前高；早產和剖宮產風險基本都發生在母親患有重癥、危重癥、基礎合并癥的情況下。
6.孕媽媽感染了新冠病毒，生孩子要不要剖宮產？
現有證據表明，新冠病毒的垂直傳播率很低，大多數新生兒感染還是源于接觸了已感染的照料者。陰道分娩并不增加圍產兒新冠病毒感染的風險，因此，無癥狀或輕癥新冠感染孕婦的分娩時機及分娩方式均需根據產科指征決定，并不建議通過剖宮產來降低病毒傳播的風險；但依然建議無癥狀或輕癥感染孕婦在分娩前、分娩時和產后正確佩戴口罩，只要做好防護的情況下，如果沒有產科的剖宮產指征，不是重癥患者，不建議盲目采用剖宮產來減少母嬰的垂直傳播。
7.如果產婦感染新冠病毒，還能哺乳嗎？
目前研究證實，母親感染新冠病毒時，其母乳中未發現有新冠病毒。產婦感染新冠病毒可以母乳喂養，但母乳喂養過程中必須戴好口罩、嚴格做好手衛生、盡量避免說話和咳嗽，盡量切斷病毒呼吸道傳播風險。在嚴格遵守清潔衛生的前提下，也可將母乳吸出由未感染者代為喂養。產婦在接觸新生兒、吸奶器、盛奶器皿前建議至少洗手20秒；用后的器具需及時清洗并規范消毒。
8.孕期無癥狀感染者是否中醫藥干預？
孕期無癥狀感染者大多可以獲得不同程度的特異性免疫，所以無需藥物干預，只要“多喝水，勤洗手，做好自我健康監測”即可。但無癥狀感染是一個時點狀態的概念，包括兩類人群，一是轉陰前的持續無癥狀感染者，一是潛伏期的感染者。對于后者來說，就會存在變成確診病例的可能性。
孕期屬于女性特殊生理時期，有些感染者雖無明顯新冠肺炎相關癥狀，但有中醫證候，如口粘、腹脹、便秘、舌苔厚膩等表現，此時可以選擇中醫藥進行早期干預，一是緩解病情變化，不再繼續進展；二是促進核酸早日轉陰。
9.孕產婦新冠治療中如何用藥？出現哪些情況，需要緊急看醫生？
對于孕期無癥狀感染者，大多可以獲得不同程度的特異性免疫，所以無需藥物干預，只要“多喝水，勤洗手，做好自我健康監測”即可；輕癥患者盡可能規避妊娠禁忌藥物的使用，如病情需要，嚴格掌握用藥劑量及時間，如果使用處方藥最好在醫師指導下應用。
絕大部分新冠孕婦是不需要看醫生的，可以自己恢復，但是需要密切觀察自己的身體變化，如果孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況建議去尋求醫生的幫助。
湖南省衛健委健教中心建議廣大女性朋友，孕期多儲備一些科學知識，放松心情，提高自身免疫力，做好個人防護措施，安然度過整個孕期。
通訊員王紅艷 瀟湘晨報記者夏盛
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