名醫堂丨耳鼻咽喉頭頸外科醫生李平:能拿手術刀,能開中藥方

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封面新聞記者 曾亞

“像車禍、意外外傷導致的頭面部外傷處理;喉氣管,食管異物,各種原因導致的喉梗阻,需要緊急做氣管切開搶救生命,面頸部各種良惡性腫瘤,前顱底,側顱底腫瘤......都屬于當代耳鼻咽喉頭頸外科的范疇。它不僅僅是大眾認為的鼻炎、咽喉炎、耳鳴等沒有太大風險,較為冷門的‘小眾’科室。實際上,耳鼻咽喉頭頸外科的危重癥患者很多,手術多,風險較大。”近日,成都市第七人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任李平接受封面新聞專訪時說。

“小眾”學科,服務大眾健康

“根據檢查結果,從西醫的角度來分析,你的主要診斷是一個普通的過敏性鼻炎;但經過把脈看診后,從中醫的角度分析,全身存在脾腎虧虛,肺衛不固,因此對外界冷刺激過于敏感,一遇冷熱交替或受涼則噴嚏連連,通過補益脾腎,實衛固表,可以有效降低對外界刺激的敏感性,從而達到治療過敏性鼻炎的目的。”記者初見李平時,他剛接診完一位病人,額頭上還帶著類似于礦燈的儀器。記者注意到診室病例柜旁邊堆放著一摞錦旗,“這些錦旗既是患者對我們的認可,也是一份勉勵,診室沒地方掛,暫時先放在這兒的。”李平告訴記者。

李平,成都市第七人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任,副主任醫師,醫學博士,成都醫學院副教授,從事耳鼻喉科近30年。提到對“小眾”學科的看法時,李平表示,耳鼻咽喉由于“孔小洞深”,以前受輔助檢查設備、治療手段,手術技術,藥物等的限制,學科發展緩慢,常被稱為“小科”。但近些年,隨著基礎研究的深入,內鏡技術,CT、核磁等影像技術的發展,手術水平的提升,藥物的研發等,這個學科能解決的疾病越來越多,業務范圍越來越廣泛,在很多大型三甲醫院,形成獨立的耳科,鼻科,咽喉嗓音,頭頸腫瘤等亞專業,因此也逐漸受到大眾的關注。

在談到學生時代為何會選擇當時看來較為“冷門”的專業時,李平表示,每個人接受教育的背景不一樣,他是在學習的過程中逐漸喜歡上了這個學科;隨著研究的深入,深刻地感受到了這個學科帶來的挑戰。也正是這份“挑戰”成為了他不斷去探索、去研究的動力,一干就是近30年。

“剛畢業的時候雄心壯志,做好了大干一場的準備。但進入工作崗位后才發現,每個醫院、每個地區存在著很大的差異。當時很多能解決患者實際問題的新技術只能在雜志上看到,心理上就會有落差,進而促使自己更努力地去學習。”李平表示。

急診意識在臨床上非常重要

“急診意識和能力在臨床上非常重要。”李平回憶到,他剛參加工作時,所在的科室接到了急診科的一位危重癥病人,送到耳鼻咽喉科的時候,病人表現為嚴重的窒息,情況危急。千鈞一發之時,科室內的一位老醫生順手操起一塊刀片,僅僅十幾秒鐘就完成了氣管切開,讓患者呼吸恢復順暢,轉危為安。

另外還有一個案例,多年前,他的同事收治一例喉惡性腫瘤患者,一天晚上,患者突發嚴重喉阻塞呼吸困難,還沒來得及搶救患者就窒息死亡。

“這兩個案例給了我極大地震撼和觸動,雖然此類情況比較少見,但具備急救的能力,可備不時之需。現在,在對下級醫生的培養上,我也會著重培養他們的急救能力,關鍵時刻可以力挽狂瀾,拯救患者的性命。”李平告訴記者。

能拿手術刀,能開中藥方

日常工作中,李平的手不但能拿刀動手術,也能執筆開中藥方。他指出,到目前為止,耳鼻咽喉頭頸外科有大量疾病需要內科治療,很難有哪一種疾病能有專門的特效藥達到根治,面對紛繁復雜的臨床疾病我們要有更多元化的治療手段,以應對患者病情的差異性和復雜性。李平表示,中醫藥是我們偉大的寶庫,要不斷發揮中醫藥“簡便效廉”、綠色環保的優勢,發揮中醫藥優勢是治愈患者、減輕痛苦、降低醫藥費用,減輕社會負擔、降低資源消耗和環境負荷的重要途徑。

李平表示,“除了耳顯微外科、鼻顱底外科、咽喉頭頸腫瘤外科,中西醫結合也是科室未來發展的重點方向。目前,我們醫院的耳鼻咽喉頭頸外科是四川省醫學甲級專科,成都市醫學重點學科,我們也在不斷地培養年輕醫生,力爭把事業的接力棒傳遞下去,為百姓提供更好的健康服務。”

在談及如何才能成為一名好醫生時,李平表示,應自始至終保持對所從事專業的濃厚興趣,不斷培養良好的學習能力,要隨時關注對國內外專業進展,對學科熱點保持敏感,要對患者富有愛心、設身處地的為患者和社會著想。除此之外,還應該中西醫合璧,只要是對疾病治療和康復有用的方法我們都沒有任何理由去排斥。

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