12月16日，華商報記者從陜西省人民政府新聞發布會了解到，陜西省深入推廣三明醫改經驗，加快推動醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，著力破解看病難、看病貴問題，深化醫改取得積極成效。

建章立制 打通醫改堵點難點

首先，健全醫改推進機制，省政府辦公廳印發《推動公立醫院高質量發展實施方案》《深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》等政策文件，明晰下階段醫改工作路徑；省醫改領導小組印發《深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革工作方案》，建立13方面32項監測指標體系和點評調度制度；財政、人社、醫保、教育、編辦等省級部門制定印發公立醫院投入機制及債務化解、深化醫療衛生機構人事薪酬制度、優化完善醫保支付、鞏固提升待遇保障水平、加強基層醫學人才培養、機構編制管理等6個專項方案，進一步打通醫改堵點難點。

公立醫院這項比重高于全國平均水平

推動公立醫院高質量發展，嚴格落實區域衛生規劃，合理確定各級各類公立醫院布局和數量，有效控制公立醫院規模，嚴禁違規舉債建設。強化政府辦醫責任，落實符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入，財政補助收入占公立醫院總支出的比重達到16%，高于全國平均水平。推進公立醫院債務化解，全省308家市縣級公立醫院已完成債務化解額度鎖定，市縣政府將符合區域衛生規劃的長期債務納入政府化債范圍，“一院一策”逐醫院制定化債方案。

編制人事薪酬改革持續深化。設立全省事業單位人才周轉編制池，實行“總量控制、計劃申請、動態流轉、循環使用、人走編收、空編置換”的管理方式，盤活各級衛生機構編制資源。優化編制使用管理方式，利用省級現有空缺編制，為西安醫學院第一附屬醫院核增差額事業編制260名，為陜西省人民醫院西咸院區核增差額事業編制464名。

推動西安交大一附院建設國家醫學中心

加快優質資源擴容布局，打造醫療高峰高地。全力推動西安交大第一附屬醫院建設國家醫學中心，積極爭取榆林、楊凌、漢中、延安建設國家區域醫療中心（輸出類），做好12個專科類國家區域醫療中心項目建設工作。

新建公有產權衛生室1082個，2116個移民搬遷安置點和農村居民基本醫療服務有效保障。全省13434個村（居）民委員會成立公共衛生委員會，覆蓋率達到68%。

推進分級診療制度建設。推動西安、寶雞、延安、漢中4個國家城市醫療聯合體試點建設，全面推進緊密型縣域醫共體建設。目前緊密型醫共體建設縣達到49個，覆蓋全省50%以上縣區。在眉縣、寧強、漢陰、石泉、西鄉、子洲6個縣開展“總額預算、結余留用、合理超支分擔”省級試點，為醫共體全面實現總額預算探索經驗。

協同推動醫保、醫藥聯動改革，常態化制度化推動醫藥集中帶量采購工作。今年以來，先后跟進落實第六、七批國家組織藥品和人工關節集中帶量采購中選結果，目前陜西省集采藥品通用名數已達到453種，超額完成國家年度目標任務100種以上，持續減輕群眾醫藥費用負擔。牽頭組織16省（區、兵團）省際聯盟口腔正畸托槽集采工作，將于12月17日組織現場議價并產生擬中選結果。積極參與其他省份組織的口腔種植體、心臟介入類、電生理、肝功能生化、彈簧圈、人工耳蝸等6類醫用耗材，以及中成藥、未過評藥品的聯盟集采工作，相關工作正在有序推進。

基層醫療機構 增編制提補貼

加強人才隊伍建設。推動實施基層醫療衛生機構公開招聘傾斜支持政策，今年全省醫療衛生機構編制內計劃招聘8048人，其中，縣及縣以下招聘4800人（含定向招聘2000人），同比增加105%。印發《關于調整我省曾正式受聘在鄉鎮衛生院 村衛生室工作過人員工齡補助標準的通知》，從今年1月1日起，工齡每滿一年每月工齡補助由7.7元增加到8.02元。

堅持因地施策，加大精準招聘力度。對基層醫療衛生機構公開招聘給予政策傾斜支持，放寬招聘條件，優化招聘程序，促進醫療衛生人才向基層一線流動，及時補充公共衛生、全科醫學等急需緊缺人才，充實基層醫療衛生服務力量，每年為基層醫療衛生機構招聘專業技術人才3200多人。

落實“兩個同等對待”招聘政策，繼續實施每年2000人的醫學類本科畢業生定向招聘工作，對鄉村振興重點幫扶縣和艱苦邊遠地區醫療衛生機構招聘工作人員降低招聘門檻，放寬年齡、學歷要求，不設置筆試開考比例、劃定成績合格線。劃出一定數量崗位面向本縣、本市或周邊縣市戶籍或生源報考。招聘高層次人才和急需緊缺特殊醫學專業人才，簡化面試、考察等方式精準招聘。對農村訂單定向醫學生和服務期滿的特崗全科醫生，直接辦理聘用手續。

華商報記者 任婷

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