導讀 您好,肖大哥就為大家解答關于住院病歷排列順序2020,住院病歷排列順序相信很多小伙伴還不知道,現在讓我們一起來看看吧!1、1) 出入量記錄...
您好,肖大哥就為大家解答關于住院病歷排列順序2020,住院病歷排列順序相信很多小伙伴還不知道,現在讓我們一起來看看吧!
1、1) 出入量記錄單,按日期倒排。
2、(停記后排在特護記錄后面,出院時取下作廢)。
3、 (2) 體溫單,按日期倒排; (3) 長期醫囑單,按日期倒排; (4) 臨時醫囑單,按日期倒排; (5) 診療計劃單(甲); (6) 診療計劃單(乙); (7) 入院記錄單; (8) 入院病歷; (9) 完整病歷; (10) 首次病程錄; (11) 病程記錄,還包括交班記錄、接班記錄、轉科記錄、轉入記錄、會診病程記錄、病例討論病程記錄、搶救記錄、階段小結,手術病人還包括手術志愿書、術前記錄、麻醉記錄、手術記錄、術后記錄,均按時間先后順序排列; (12) 院外(集體)會診記錄,按日期順序排列; (13) 病例討論記錄(術前、死亡、疑難病例討論),按日期順排; (14) 特殊病情及特殊治療記錄單,按日期順排; (15) 會診單,按日期順排; (16) 放射、同位素檢查報告,按日期倒排; (17) 心電圖報告單,按日期倒排; (18) 醫技檢查報告單(26×20.5),分類按日期倒排; (19) 檢驗報告單及醫技檢查報告單(20.5×13.5)按頁數倒排; (20) 住院證; (21) 病歷首頁; (22) 門診病歷; (23) 其它醫院記錄、證明及有關信件等; (24) 特別護理記錄單(正在進行特護時放在特護夾中); (25) 上次住院病歷; (26) 護理入院病歷; (27) 護理計劃,按日期順排; (28) 護理記錄,按日期順排。
本文就講到這里,希望大家會喜歡。