這段時間的娃，太遭難了！
不管是微博還是小紅書上，很多媽媽都反饋，娃出現了反復低燒、咳嗽、喘息……
以為只是普通感冒，沒想到最后被確診為呼吸道合胞病毒。
先是甲流，到二陽，再到這一波“呼吸道合胞病毒”（Respiratory Syncytial Virus，下簡稱RSV）。病毒接著一波又一波，連人民日報都關注到了。
目前，RSV患兒在全國各地激增。
河南。發熱、咳嗽、流涕、喘息的孩子每日就診量可達500-600人次，大多為合胞病毒感染所致。 （周口市婦幼保健院4月21日報告）
上海。目前收治的感染RSV的患兒比例已經超過新冠和流感，其中一半出現喘息癥狀。 （交大醫學院附屬上海兒童醫學中心感染科主任曹清采訪時表示。）
廣州。兒科掛號也很難。小編同事的兒子已頻繁咳嗽、高燒7天了，好不容易半夜搶到號，想去婦幼看看是不是合胞病毒，結果醫院就像菜市場。
RSV感染通常發生在冬春季（約為11月至次年2月），可國內是4月開始，這一波確實有點反常。
早在這冬天，RSV就曾虐過歐美兒童，那時候的歐美，曾遭遇三重威脅，呼吸道合胞病毒、流感和新冠，都一起來了。
我國4月份才出現RSV，可能跟口罩有關。
當三個病毒同時出招，重癥的幾率就大了。
去年6月，新加坡一個不幸的1歲半的男孩，因為同時感染了新冠病毒、合胞病毒、鼻病毒、腸道病毒。
多個病毒啃噬著孩子小小的身體，最終腦炎，不治身亡。
在我們周邊，也有孩子不幸感染多種病毒。
孩子們感染合胞病毒以后，癥狀往往不統一。
所以，這個病毒真的是隱秘又危險。
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-mama-
01
呼吸道合胞病毒
14日癥狀圖
呼吸道合胞病毒，2歲以內的娃娃是易感人群，而5歲以下的娃娃，容易演變成急性下呼吸道感染。
不同年齡人群，癥狀不一。一般是年齡越小的人癥狀越重，反之癥狀就越輕。
小于 6 個月嬰兒：
小寶寶感染后癥狀比較隱秘，不一定會發燒。
反而可能是亢奮、活動少，或者奶量減少。
有的甚至會呼吸暫停（＞10s）。
一旦發現，記得馬上就醫。
較大嬰兒和幼兒
感染RSV的娃娃，大部分會在1-2周痊愈，少部分進展為下呼吸道感染，主要表現為毛細支氣管炎或肺炎。
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-mama-
02
六大危險信號
兒童重癥肺炎中，檢查出合胞病毒的概率，高達50%。
所以感染了RSV的孩子，最麻煩的就是怕造成細支氣管炎、肺炎，這種情況發生在不少孩子身上。
如果你發現這6個信號，記得及時就醫。
1）出現喘息。“跟拉風箱一樣，又有點像哮喘”。 （嚴重者會有小兒三凹征，具體看下圖）
2）嘴唇、牙齦或指甲變藍或青紫。
3）開始發出呼嚕音，可能是肺炎。
4）呼吸暫停。
5）<3 個月齡患兒發熱 >38℃；>3 個月齡發熱超過3天。
6）尿尿或換的濕尿布比正常情況少，提示脫水。
六個就醫信號
小兒三凹癥
吸氣時胸骨上窩+鎖骨上窩+下部肋間隙出現明顯凹陷。
看真人動圖。胸骨上窩+兩側鎖骨上窩的明顯凹陷。
圖源：O呼吸困難急促*三凹征的表現
看真人動圖。下部肋間隙明顯凹陷。
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-mama-
03
如何治療護理？
呼吸道合胞病毒沒有針對性特效藥，也沒有疫苗。
雖然看著可怕，但是大家也別慌。孩子感染呼吸道合胞病毒后，大部分可以自愈，一般 2～3 周能好轉。
家長需要做的更多是對癥護理，密切觀察。
很多孩子，在2歲以內，其實都會感染這種病毒。
感染過一兩次之后，就會有抗體，將來再感染RSV的時候，被感染者的癥狀就會更輕，恢復得更快。
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-mama-
04
如何區分RSV、流感和新冠？
相比流感和新冠，其實RSV很常見，絕大多數人在2歲以內都會感染這種病毒。
RSV與新冠、流感的病癥相似，核心區別有2點：
想要準確判斷到底是不是合胞病毒，可以去醫院讓醫生開單做熒光PRC，直接判斷合胞病毒是否陽性，一般出結果需要2天左右。
還記得小編的同事嗎，她的兒子發燒7天了，其他常規血液檢查基本正常，所以高度懷疑合胞，昨天結果出來了，是陰性。所以……這娃到底是為啥反復發燒咳嗽？連我們都替她捉急，估計下一步應該是查一查“腺病毒”了。
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-mama-
05
因為口罩原因，很多呼吸道疾病有反季節流行的苗頭。
不管孩子還是大人，預防的2個手段就是：勤洗手+避免聚集。
還要特別提醒小盆友們，不要再挖鼻孔和揉眼睛啦！
參考資料：
[1]呼吸道合胞病毒在多地流行，應如何應對？央視新聞 2023-05-24
[2]歐美暴發的“呼吸道合胞病毒”致患兒激增，會否在中國流行？ 南方都市報 02-01
[3]1歲半男孩不治身亡，躲過新冠、甲流，卻栽在這個病毒：這波感染很反常 健康觸點 2023-05-20
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本期編輯：肖子。