近期多地新冠病毒感染病例出現增加。北京市疾控中心發布疫情周報顯示，2023年4月24日至30日以來，新冠感染病例數連續兩周超越流感，位列法定傳染病首位。
在網絡社交平臺上，有網友表示自己“陽了”“二陽了”，也有不少人稱此前感染過新冠病毒，暫時沒有出現二次感染，想要接種新冠疫苗加強針增強防護。
而據4月10日國務院聯防聯控機制印發的最新版《應對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》，感染過新冠病毒且已經完成基礎免疫的人群，暫時無需接種加強針。“二陽”來襲，實踐中接種加強針是怎樣的要求？記者前往北京市的多個新冠疫苗接種點實地探訪。
在文昌市文城鎮文建西社區，醫護人員上門為社區老年人接種新冠疫苗。 新華社發
實地探訪：“陽過”暫時不能接種加強針
據4月10日國務院聯防聯控機制印發的最新版《應對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》，現階段疫苗接種的主要人群包括“未感染且尚未完成既定免疫程序的人群”以及“已感染且未完成基礎免疫的人群”。
方案建議：
◎ 如果在此前疫情中未感染，但尚未完成既定免疫程序，則需要繼續完成后續劑次的疫苗接種。
◎ 如果在此前疫情中已感染，但在感染前尚未完成基礎免疫，則需要在感染3個月后再接種1劑次疫苗。
◎ 如果在此前疫情中已感染，并且已經完成基礎免疫，則無需接種。
南都記者在實地探訪中了解到，疫苗接種點會與接種者確認是否“陽過”、接種第幾針。盡管部分陽過并完成基礎免疫的人群，存在接種加強針的需求，但接種點暫時無法為該類人群接種加強針。
目前北京市大部分疫苗接種點都無需預約，在開放接種時間內前往接種即可；具體接種點開放安排可以通過北京市疾控中心網站查詢。本周三下午，南都記者隨機選擇了北京市朝陽區的新冠疫苗接種點實地探訪。
按照接種點的安排，接種疫苗前首先要在分診臺填寫知情同意書，分診臺大夫會與接種者確認是否陽過、接種過幾針。
南都記者對分診臺醫生表示自己之前感染過，但距離上次感染已經滿六個月，擔心抗體不足、再次感染，希望可以接種加強免疫防護，并表示自己可以簽署免責聲明。但被分診醫生明確拒絕：“現在規定是這樣，我們不敢隨便給接種呀。”她邊說邊向記者出示了相關文件。
通過搜索多個網絡社交平臺，記者發現，有相當一部分人陽過但仍有接種加強針的需求。這類人群大多距離上次感染已經數月，擔心體內抗體不足導致再次感染。
南都記者關注到，就在記者排隊等候分診時，一位年輕女性也前來接種。一開始，她對分診臺大夫說自己完成了兩針接種并曾感染新冠，想要接種第三針加強針。在被分診醫生用同樣的理由拒絕后，她走到一旁打了個電話。
掛斷電話后，她再次來到分診臺前，對分診醫生說自己之前出現過發燒、咳嗽等癥狀，但社區上門核酸和抗原都沒有測出過陽性。分診醫生顯得很猶豫，再三詢問“是否沒有測出過陽性”，女子多次表示肯定。分診醫生便給了她一張知情同意書。填寫完成后，女子順利進入診室接種。
多位完成接種的人士也告訴南都，雖然分診醫生、接種醫生都會與接種者確認是否陽過，但沒有要求出示任何證明。
北京市一疫苗接種點，排隊等著接種疫苗的市民。南都記者 趙霖萱 攝
現場接種者鮮有老年人
南都記者實地觀察發現，在開放接種的兩個小時里，該疫苗接種點大約有20人前來接種，至少4人是此前曾感染新冠、前來打加強針的人，但在表明情況后都被勸退。
在兩小時的時間里，大部分前來接種的人都是年輕人，少數幾位是中年人，只有一位年近七旬的老人。這位老人對南都記者表示，自己之前沒有陽過，打過兩針新冠疫苗，這次是被兒子要求來打加強針的。
一位近期接種加強針的年輕人告訴南都記者，他是考慮到家中老人不愿接種新冠疫苗，只能自己隱瞞已經感染過的情況，去“再打一針”，希望能為老人建立起免疫屏障。
此前國務院聯防聯控機制印發的最新版《應對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》及解讀問答中，對疫苗接種的背后考量也作出介紹。
據介紹，在此前疫情中，未感染且尚未完成既定免疫程序的人群，未來仍存在感染并發展成重癥的風險；已感染且未完成基礎免疫的人群，由于疫苗或病毒誘導的抗原刺激不足，免疫保護效果也明顯弱于完成基礎免疫后再感染獲得的混合免疫。需要通過接種疫苗，進一步強化自身免疫能力，補齊免疫水平差距，降低未來可能出現的重癥和死亡風險。
《方案》和解讀問答還提到：研究結果顯示，基礎免疫后再經歷自然感染的人群和已完成既定免疫程序的人群，通過多次抗原刺激，能夠產生較好的免疫保護。對于此類人群，短時間內再次接種疫苗的效果有限，暫不需要繼續接種疫苗。
業內專家認為，感染后半年內很難再次被感染，但隨著抗體水平隨時間推移下降，半年后建議重新評估抗體水平和新冠變異情況，再決定是否接種更多劑次新冠疫苗。
中國科學院微生物研究所研究員戴連攀在此前接受媒體采訪時表示，隨著體內新冠抗體濃度降低，如果要有效防止再次感染，在體內抗體顯著下降前再次接種新冠疫苗是有必要的。但未來的新冠接種策略，如間隔多久接種，接種何種疫苗，仍需要進一步研究后由相關權威部門決策。
抗體濃度隨時間降低，如何防護避免“二陽”？
5月15日，中國工程院院士鐘南山就曾介紹，根據目前廣州市發熱門診的數據，在接受檢測的發熱病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。北京市疾控中心發布疫情周報顯示，2023年4月24日至30日以來，新冠感染病例數連續兩周超越流感，位列法定傳染病首位。
鐘南山也表示，新冠病毒感染后產生的抗體能維持4-6個月， “從去年12月算起，實際看現在已經是到了這個時間了。” 鐘南山透露，下一步應對新冠病毒感染，一方面還需研發能覆蓋XBB變異毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重組蛋白疫苗，這些疫苗主要是要針對一些特殊人群，比如免疫低下或有其他嚴重基礎病的老年人；另一方面，一旦感染了新冠，應給予及時藥物治療，能大大降低死亡率。
隨著體內抗體濃度逐步降低，如何防護避免“二陽”？
在此前國務院聯防聯控機制發布會現場，北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強建議，應繼續保持三年以來形成的勤洗手、科學佩戴口罩、常通風、公筷制、保持社交距離等良好的衛生習慣。同時要保持合理膳食、適量運動等健康生活方式。加強自我健康監測，出現發熱、咳嗽、咽痛等癥狀時，及時就診。
他強調，高齡老人、基礎病患者等高風險人群，如果尚未完成基礎免疫需盡快完成接種。如果尚未感染且未完成加強針接種，也應及時進行加強針接種。
采寫：南都記者 趙霖萱 發自北京