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根據華盛頓大學圣路易斯醫學院的一項新研究，類似手表的運動追蹤裝置可以檢測出兒童的運動問題，這些兒童的損傷可能會被醫生和父母忽視。發表在JAMA網絡公開賽上的調查結果可以幫助識別出有微小運動障礙的兒童，這樣他們就可以在限制發展成潛在的重大和難以治愈的殘疾之前接受治療。

“我有一個青少年來到我的診所，因為他正在一家體育用品商店試戴手套，店主注意到他正在努力戴上棒球手套，”資深作者Nico Dosenbach博士，助理教授，博士在圣路易斯兒童醫院看病的神經病學家。“他們認為他在打棒球時會傷到他的肘部。但事實證明，他作為一個嬰兒有一個巨大的中風，損壞了他的大腦的運動部分，直到商店老板說了什么，沒有人注意到。我送他去治療，但他只有部分康復。也許如果我們在他蹣跚學步而不是青少年的時候讓他接受治療，那可能會產生更大的影響。“

在出生時或出生時，1600名嬰兒中有多達1人患有中風。出生后第一周，人們更容易出現中風，而不是其他任何一周。這樣的中風可能導致孩子失去對他或她身體一側的控制，但直到數年之后，當孩子掙扎著穿衣，攜帶笨重的物體或打開一扇門等任務時，可能不會發現損傷。一只手拿著東西在另一只手里。

“直到大約3歲時才會出現用手，所以如果你有一個嬰兒或幼兒偏愛一只手，這是不正常的，”職業治療師和研究生Catherine Hoyt說，他是該論文的第一作者。“但不是每個人都知道這一點，所以父母可能不會想到向兒科醫生提及它，醫生也不可能在15分鐘的檢查中接受一些微妙的東西。我一直在尋找一種經濟有效地篩查運動缺陷的方法，這樣我們就可以接收那些本來會錯過的孩子，讓他們盡早接受治療。“

Hoyt和Dosenbach使用稱為加速度計的運動跟蹤設備來測量兒童在日常生活中使用每只手臂的程度。他們招募了185名2個月至17歲的孩子，每個手腕上佩戴一個跟蹤器，為期四天，包括睡覺，洗澡或運動時。參與者中，29人被診斷出患有運動障礙，156人沒有運動或其他神經系統疾病。

研究人員編寫了一種算法來分析來自運動追蹤器的數據，同時考慮到兒童移動每只手臂的頻率和強度，以及有多少運動涉及雙臂或僅一只手臂。他們發現，通常發育中的3歲以下兒童平均使用雙臂。3歲以后，這個比例在典型的發育中的孩子中發生了變化，但只是輕微的右撇子使用左臂約占使用右臂的95%，反之亦然左撇子使用左臂。在患有運動障礙的兒童中，該比例明顯更加不平衡。

“許多有障礙的孩子使用一只手臂的力度只有另一只手臂的60%到80%，這實際上是異常的，”Dosenbach說，他也是職業治療和兒科的助理教授。“即使這種程度的損傷對于兒科醫生來說并不總是很容易發現，因為兒童在醫生辦公室的行為通常與正常情況完全不同。”

臨床醫生有時依靠腦部掃描來識別腦損傷并確定孩子是否需要強化治療。但研究人員表示，傷害的大小并不總能反映殘疾的真實程度。

霍伊特說：“你可能會有一個小的腦損傷，導致巨大的赤字或大腦損傷，導致輕微的赤字。”“通過監測兒童實際使用武器的方式，而不是測量傷害的大小，我們可能會將資源用于可能受益最多的兒童。”

目標是有一天將運動追蹤納入常規兒童檢查，以確定患有運動障礙的兒童，同時他們的大腦仍具有足夠的適應能力以對治療作出良好反應。本研究中使用的運動追蹤器是可重復使用的，每個成本低于250美元，因此它們的價格足以進行常規篩查。

Dosenbach說：“我希望看到你帶著1歲孩子進行親子探訪的日子，兒科醫生會定期進行檢查，并在嬰兒的每個手腕上加上加速度計。”“然后，四天后，你把它們取下來，把它們放在一個信封里，然后把它們送回醫生那里，醫生會下載數據并進行分析，上面寫著'這小孩很好'，或者'哦，不，那里有異常。跟進。'這真的可以幫助我們找到一些被遺漏的孩子。“